Ondertussen in Canada
In Canada is de afgelopen jaren veel ervaring opgedaan met zorg-ICT. Wat betreft innovatie en visie biedt het land veel inspiratie voor innovatie in de Nederlandse zorgsector. Het is dan ook niet verwonderlijk dat er regelmatig studiereizen naar het land worden georganiseerd.
De bestuurlijke inrichting is (zoals in elk land) sterk bepalend voor de manier waarop e-health wordt geïmplementeerd. Canada is een federatieve staat waarbij de macht is verdeeld tussen de nationale overheid, tien provincies en drie (dunbevolkte) noordelijke ‘territories’. De federatieve overheid stelt kaders en draagt bij aan de financiering, maar de provincies en territories zijn autonoom in de uitvoering. De verschillen zijn dan ook relatief groot.
In maart 2001 werd een begin gemaakt met Canada Health Infoway, een onafhankelijke organisatie, met als leden de veertien federale, provinciale en territoriale viceministers van Gezondheidszorg. Infoway (Inforoute voor de Franstaligen) stelt aanzienlijke bedragen beschikbaar voor een gemeenschappelijk framework voor EPD’s. Best practices worden tussen de regio’s gedeeld. Infoway stelt zich primair op als kadersteller en strategisch investeerder en werkt samen met de diverse overheden, zorgorganisaties en ICT-leveranciers. Zodra investeringsbeslissingen zijn genomen nemen de partners uit de publieke sector de leiding over ontwikkeling, implementatie en gebruik van EPD-oplossingen. Infoway adviseert, monitort en ondersteunt in het vervolgtraject.
Diversiteit aan projecten
Sinds de start in 2001 heeft Infoway goedkeuring gegeven aan meer dan tweehonderd projecten op velerlei gebied, waaronder het EPD, elektronische uitwisseling van laboratoriumgegevens, telehealth en toegang van de patiënt tot zijn medische dossier. In de jaren 2006-2007 alleen al werd hiervoor een bedrag van omgerekend 350 miljoen euro uitgetrokken. Voor een land met 32 miljoen inwoners is dat een aanzienlijk bedrag. In Nederland ligt dat veel lager.
Niettemin zijn er ook blokkades. Alom wordt een overtuigende visie voor een breed publiek gemist. Infoway-president Richard Alvarez beweerde onlangs dat ‘pleitbezorgers van zorg-ICT nog te weinig hebben gedaan om zorgconsumenten en vooral ouderen te laten zien wat mogelijk is’. Het grootste deel van de zorginformatie wordt nog steeds op papier uitgewisseld, en ook het commitment en de financiële ondersteuning van de provinciale overheden is voor verbetering vatbaar.
De visie voor 2015 van Infoway bevat verschillende doelstellingen. Naast de uitrol van een nationaal EPD wordt gestreefd naar een bredere politieke en publieke steun. Ook is er behoefte aan een beter disease management, meer zorg op afstand, systemen voor zorg voor kankerpatiënten en kortere wachttijden.
‘Zonder een integrale ICT-infostructuur zal Canada slechts met moeite superieure zorg kunnen leveren tegen beheersbare kosten,’ aldus het document. En dat is in Nederland niet anders.
|
